18 сентября 2023
В Санкт-Петербурге 13-14.09.2023 проходило знаковое событие в медицинской жизни города – Х Санкт-Петербургский септической форум.
Форум проходил при участии ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи».
В состав Организационного комитета форума вошел директор ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи» Засл. Врач РФ, профессор Дворянчиков В.В.
профессор, Академик РАН, Ю.А. Щербук зав. Кафедрой нейрохирургии и неврологии Санкт-Петербургского гос. Университета;
профессор, Засл. Врач РФ Дворянчиков В.В. директор ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи»;
Член-корреспондент РАН, профессор Крюков А.И. – директор НИИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского (Москва);
Д.м.н. доцент Исаченко В.С. – заместитель гл. врача по хирургии ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи»
Д.м.н. Кривопалов А.А. – руководитель НИО патологии ВДП ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи»
На секции были представлены следующие доклады.
Александр Александрович Кривопалов представил доклад "ЛОР-ассоциированные гнойно- воспалительные внутричерепные осложнения в Российской Федерации". Гнойно-воспалительные внутричерепные осложнения острых и хронических заболеваний уха, носа и околоносовых пазух до настоящего времени являются чрезвычайно сложной и проблематичной для лечения междисциплинарной патологией. Доклад был посвящен статистически значимым клиническим предикторам развития генерализованных осложнений в ЛОР-практике.
Инесса Григорьевна Колбанова (Москва НИИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского) представила данные анализа встречаемости ото- и риногенных внутричерепных и орбитальных осложнения, а также госпитальной летальности данных осложнений при заболеваниях носа, околоносовых пазух и уха в стационарах города Москвы. Показала результаты анализа методов диагностики и лечения, а также смертности от внутричерепных и орбитальных осложнений гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов в эволюционном плане, начиная с XX века.
Халилова Гюнель Магатил кызы (Москва НИИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского) в докладе осветила вопросы тактики оказания экстренной помощи пациентам с риногенными внутричерепными и орбитальными осложнениями в условиях многопрофильного скоропомощного стационара.
Александр Викторович Зеленков (нейрохирург, Москва НИИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского) в докладе затронул вопросы этиологии, патогенеза и классификации гнойно-воспалительных ото- и риногенных внутричерепных осложнений, а также особенности тактики нейрохирургического лечения этой патологии.
Цыдыпова Долгорма Андреевна аспирант ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи» доклад посветила одной из нерешенных задач в отохирургии – эффективному восстановлению дефектов барабанной перепонки- мирингопластики, т.к. от этого этапа зависит как функциональный результат, так и прекращение инфицирования барабанной полости при хронических воспалительных заболеваниях среднего уха. Были рассмотрены результаты клинического исследования, направленного на совершенствовании противовоспалительных мероприятий в области хирургической раны и сокращения срока приживления меатотимпанальных лоскутов путем применения биодеградируемого гидрогеля с целью повышения эффективности приживления неотимпанальной мембраны.
Рубин Александр Николаевич (нейрохирург, Санкт-Петербург) рассказал о гнойном вентрикулите, который осложняется формированием многоуровневой окклюзионной гидроцефалии. Разобщение различных отделов желудочков системы создает трудности в эффективном дренировании ликвора, формировании изолированных очагов гнойного воспаления и контроля за эффективностью их лечения. Ни одна из имеющихся методик борьбы с поликистозом не эффективна исчерпывающе.
Татьяна Альбертовна Леонгардт (офтальмолог, Санкт-Петербург) в докладе рассматривала вопрос осложнений, возникающих в ходе трансназальной эндоскопической хирургии. На основании анализа и оценки осложнений, с которыми лечились пациенты в клинике офтальмологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, и осложнений, описанных в литературе, сделана попытка их систематизации и создания клинической классификации по тяжести. Проведен анализ причин осложнений трансназальной эндоскопической хирургии.
Афиногенова Анна Геннадьевна (СПб НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера) посвятила свой доклад разработке и внедрению спейсера на основе костного цемента с длительным антимикробным эффектом остается актуальной проблемой в эндопротезировании для целей профилактики инфекционных осложнений. В докладе были представлены результаты применения разработанной композиции на основе костного цемента с гентамицином с использованием антисептиков и полимера для интраоперационного формирования спейсера с целью санации крупных суставов перед операцией реэндопротезирования, показана способность предотвращать формирование микробной биопленки на поверхности спейсера. Эффективность и безопасность разработанной антимикробной композиции подтверждены патентом РФ и положительными результатами клинического применения.
По окончании секции состоялась интересная научная дискуссия. Итоги научного заседания подвели д.м.н. В.С. Исаченко и д.м.н. А.А. Кривопалов. Был отмечен высокий научный уровень представленных сообщений, большие перспективы дальнейшей разработки обозначенных научных направлений.
Форум проходил при участии ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи».
В состав Организационного комитета форума вошел директор ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи» Засл. Врач РФ, профессор Дворянчиков В.В.
Традиционно СПб НИИ ЛОР представлял научную секцию "Внутричерепные и орбитальные осложнения в практике оториноларинголога. Современный взгляд на проблему".
Модераторы секции:профессор, Академик РАН, Ю.А. Щербук зав. Кафедрой нейрохирургии и неврологии Санкт-Петербургского гос. Университета;
профессор, Засл. Врач РФ Дворянчиков В.В. директор ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи»;
Член-корреспондент РАН, профессор Крюков А.И. – директор НИИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского (Москва);
Д.м.н. доцент Исаченко В.С. – заместитель гл. врача по хирургии ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи»
Д.м.н. Кривопалов А.А. – руководитель НИО патологии ВДП ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи»
На секции были представлены следующие доклады.
Александр Александрович Кривопалов представил доклад "ЛОР-ассоциированные гнойно- воспалительные внутричерепные осложнения в Российской Федерации". Гнойно-воспалительные внутричерепные осложнения острых и хронических заболеваний уха, носа и околоносовых пазух до настоящего времени являются чрезвычайно сложной и проблематичной для лечения междисциплинарной патологией. Доклад был посвящен статистически значимым клиническим предикторам развития генерализованных осложнений в ЛОР-практике.
Инесса Григорьевна Колбанова (Москва НИИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского) представила данные анализа встречаемости ото- и риногенных внутричерепных и орбитальных осложнения, а также госпитальной летальности данных осложнений при заболеваниях носа, околоносовых пазух и уха в стационарах города Москвы. Показала результаты анализа методов диагностики и лечения, а также смертности от внутричерепных и орбитальных осложнений гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов в эволюционном плане, начиная с XX века.
Халилова Гюнель Магатил кызы (Москва НИИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского) в докладе осветила вопросы тактики оказания экстренной помощи пациентам с риногенными внутричерепными и орбитальными осложнениями в условиях многопрофильного скоропомощного стационара.
Александр Викторович Зеленков (нейрохирург, Москва НИИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского) в докладе затронул вопросы этиологии, патогенеза и классификации гнойно-воспалительных ото- и риногенных внутричерепных осложнений, а также особенности тактики нейрохирургического лечения этой патологии.
Цыдыпова Долгорма Андреевна аспирант ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла носа и речи» доклад посветила одной из нерешенных задач в отохирургии – эффективному восстановлению дефектов барабанной перепонки- мирингопластики, т.к. от этого этапа зависит как функциональный результат, так и прекращение инфицирования барабанной полости при хронических воспалительных заболеваниях среднего уха. Были рассмотрены результаты клинического исследования, направленного на совершенствовании противовоспалительных мероприятий в области хирургической раны и сокращения срока приживления меатотимпанальных лоскутов путем применения биодеградируемого гидрогеля с целью повышения эффективности приживления неотимпанальной мембраны.
Рубин Александр Николаевич (нейрохирург, Санкт-Петербург) рассказал о гнойном вентрикулите, который осложняется формированием многоуровневой окклюзионной гидроцефалии. Разобщение различных отделов желудочков системы создает трудности в эффективном дренировании ликвора, формировании изолированных очагов гнойного воспаления и контроля за эффективностью их лечения. Ни одна из имеющихся методик борьбы с поликистозом не эффективна исчерпывающе.
Татьяна Альбертовна Леонгардт (офтальмолог, Санкт-Петербург) в докладе рассматривала вопрос осложнений, возникающих в ходе трансназальной эндоскопической хирургии. На основании анализа и оценки осложнений, с которыми лечились пациенты в клинике офтальмологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, и осложнений, описанных в литературе, сделана попытка их систематизации и создания клинической классификации по тяжести. Проведен анализ причин осложнений трансназальной эндоскопической хирургии.
Афиногенова Анна Геннадьевна (СПб НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера) посвятила свой доклад разработке и внедрению спейсера на основе костного цемента с длительным антимикробным эффектом остается актуальной проблемой в эндопротезировании для целей профилактики инфекционных осложнений. В докладе были представлены результаты применения разработанной композиции на основе костного цемента с гентамицином с использованием антисептиков и полимера для интраоперационного формирования спейсера с целью санации крупных суставов перед операцией реэндопротезирования, показана способность предотвращать формирование микробной биопленки на поверхности спейсера. Эффективность и безопасность разработанной антимикробной композиции подтверждены патентом РФ и положительными результатами клинического применения.
По окончании секции состоялась интересная научная дискуссия. Итоги научного заседания подвели д.м.н. В.С. Исаченко и д.м.н. А.А. Кривопалов. Был отмечен высокий научный уровень представленных сообщений, большие перспективы дальнейшей разработки обозначенных научных направлений.
